Кожен з нас регулярно (або нерегулярно) відвідує стоматолога. Деякі ходять на профілактичні огляди, інші — звертаються тільки при гострого болю. У будь-якому випадку кожен людина, що потрапила на прийом в стоматологічний кабінет, буде спілкуватися з доктором про свою проблему, будь то біль, сухість у роті, естетичний дефект і т.д. Після огляду Вам поставлять діагноз і запропонують варіанти лікування. Однак, для багатьох слова стоматолога звучать як набір незрозумілих термінів. Це природно, адже не кожен закінчив медичний інститут. Виникає питання: як розібратися з усім тим, про що говорить нам стоматолог львів на прийомі? Існує два варіанти: 1) Лікар намагається на пальцях пояснити суть захворювання і шляхи вирішення. Перевага: пацієнтові не потрібно витрачати час на читання інформації викладеної нижче. Недолік: лікаря складно пояснити сенс медичних понять немедицинскими термінами; збільшується тривалість прийому. 2) Пацієнт знайомиться з основними стоматологічними поняттями перед прийомом. Перевага: діалог між лікарем і пацієнтом йде на більш високому рівні з точки зору медицини; пацієнт і доктор не витрачають час на обговорення основних стоматологічних понять; пацієнт розуміє, за що він платить гроші. Недолік: пацієнт витрачає час на читання інформації викладеної нижче.
Перший варіант цілком реальний і найбільш поширений, але влаштовує він пацієнта? Чи не краще розуміти сенс усіх проведених маніпуляцій, усвідомлювати причини і наслідки захворювання, знати, яким чином запобігти дане захворювання надалі?
Якщо Ви голосуєте за 2-й варіант і у Вас є трохи вільного часу, ознайомтеся з наступною інформацією, викладеною максимально лаконічно: Зуби знаходяться в щелепних костях. Кожен зуб має свій осередок в кістки — альвеолу. У альвеолі зуб закріплений за рахунок зв’язки — періодонта. Складові частини зуба (рис.1): Емаль — сама тверда тканину людського організму. По твердості вона лише трохи поступається алмазу. Дентин — споріднена кістки тканину, складова основу зуба. Цемент — тонкий шар кісткової тканини на поверхні кореня зуба. За допомогою цементу до зуба прикріплюються волокна зубної зв’язки (періодонта). Пульпа — нерв, кровоносні і лімфатичні судини. Анатомічно: 1) Коронка. Складається з піднесень — горбів і борозенок між горбами — фісур.
2) Коріння (один або декілька). У коренях є кореневі канали, в яких розташовуються судини і нерви (в одному корені буває по кілька каналів). Кореневий канал закінчується верхівковим отвором.
У людини 32 зуба, по 16 на кожній щелепі. Перерахуємо зуби на однієї щелепи: 4 різця, 2 ікла, 4 малих корінних (премоляри), 6 великих корінних (моляри). Останні корінні зуби, відомі всім як «зуби мудрості» прорізуються не завжди.
Розглянемо стоматологічні захворювання, які зустрічаються найбільш часто. Карієс. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я на сьогоднішній день поширеність карієсу серед дорослого населення України становить майже 100% … Незважаючи на те, що це захворювання відоме не одну сотню років у вчених досі немає єдиної думки про причини виникнення карієсу (існує більше 400 теорій виникнення карієсу!). Таким чином, карієс залишається загадкою для вчених умів нашої планети і сьогодні. Однак є і хороші новини: достовірно відомий ряд факторів, які створюють умови для розвитку аналізованого захворювання.
Спробуємо перерахувати ці фактори і виділити ті, з якими ми в змозі боротися.
Високий вміст вуглеводів в вживаної їжі.
Низький вміст фтору в емалі зуба.
Низький рівень гігієни порожнини рота.
«Неправильний» прикус.
Ослаблений імунітет.
Генетична схильність до розвитку карієсу.
З генетикою не посперечаєшся. Принаймні поки … На щастя, з рештою п’ятьма факторами можна поборотися:
По можливості не вживати «солодке» (цукерки, морозиво, печиво і т.д.)
Особливо ретельно кількість фтору потрібно контролювати у дітей. Продукти, що містять фтор: чорний чай, печінка, жовток курячих яєць, риба, хліб грубого помелу, фторированная вода, молоко, сіль. Важливо: Занадто високий вміст фтору в питній воді призводить до розвитку флюорозу.
Необхідно привчити себе і своїх дітей чистити зуби регулярно і правильно. Частіше двох разів на день чистити зуби не рекомендується, а ось полоскати рот після їжі варто завжди. Проконсультуйтеся зі стоматологом при виборі зубної щітки, пасти, додаткових засобів гігієни, а також навчитеся правільночістіть зуби. Не варто забувати і про регулярні профілактичних оглядах у стоматолога (мінімум 1 раз на 6 місяців).
Проблеми прикусу вирішують стоматологи-ортодонти. Ортодонтичне лікування краще проводити в дитинстві, проте сучасний рівень розвитку стоматології дозволяє нормалізувати прикус у людей любоговозраста.
Існує маса способів зміцнення імунітету: вживання збалансованою і багатою вітамінами їжі, заняття спортом, загартовування, регулярний відпочинок на природі і т.д.
Все вище перераховане по силам будь-якій людині, і нехай це не гарантує нам повний захист від карієсу, однак істотно знижує ризик його виникнення. Що ще потрібно знати про карієс? Суть каріозного процесу — руйнування твердих тканин зуба з утворенням дефекту у вигляді порожнини (саме тому раніше це захворювання називалося «костоеда»). Руйнування тканин зуба відбувається поступово, тому, чим раніше буде проведено лікування, тим менший обсяг дентину і емалі буде зруйнований.
Каріозна порожнина — порожнина в зубі, що утворилася в результаті впливу карієсу на тканини зуба.
Поява на зубі плями, затримування їжі в зубі, біль під час їжі, почуття оскоми і дискомфорту в зубі — все це ознаки карієсу.
Для себе варто усвідомити, що каріозна порожнина являє собою скупчення різних мікроорганізмів шкідливих для людини. Тобто каріозна порожнина це вогнище інфекції, на боротьбу з якою йдуть ресурси нашого імунітету, послаблюючи тим самим організм і відкриваючи ворота для інших захворювань.
Лікування карієсу. Полягає у відновленні цілісності зуба шляхом заміщення зруйнованих тканин пломбою або вкладкою. Після постановки пломби протягом декількох годин варто утриматися від прийому в їжу сильних барвників: вино, соки, фрукти. Чим відрізняється пломба від вкладки? Пломба — порожнина в зубі заповнюється пломбувальних матеріалом безпосередньо в роті на першому ж прийомі.
Вкладка — на першому прийомі доктор «висвердлює» уражені карієсом тканини і знімає відбиток з ураженого зуба. Потім в лабораторії виготовляють гіпсову модель зуба і на ній створюють пломбу. На другому відвідуванні виготовлена пломба просто поміщається (вкладається) в причинний зуб.
Важливо: після пломбування стоматолог завжди кладе шматочок спеціального паперу (схожа на копірку) на запломбований зуб, а потім просить вас зімкнути зуби і «потерти». Поставтеся до його прохання серйозно, тому що від цього залежить термін служби пломби.
Не такий страшний карієс, як його ускладнення ….
Пульпіт. Карієс поступово вражає тверді тканини зуба, наближаючись до пульпи. Пульпа відразу реагує на проникненні інфекції запаленням. Запалення пульпи зуба називається пульпіт. Пульпіт може протікати гостро і хронічно. Основні ознаки гострого пульпіту це дуже сильні, що поширюються на сусідні зуби болі, які посилюються вночі. Біль носить періодичний характер. Причинний зуб дуже чутливий до холоду. При хронічному перебігу всі симптоми менш виражені, або взагалі відсутні. Лікування пульпіту найчастіше зводиться до депульпірованіі (видаленню пульпи) зуба і пломбування кореневих каналів. Без своєчасного лікування пульпіту запалення поширюється на зубну зв’язку і виникає періодонтит.
Періодонтит. Періодонтит — один з варіантів ускладненого карієсу, коли розпадається пульпа і уражається зв’язка, що утримує зуб у щелепі. Періодонтит, як і пульпіт, може протікати гостро і хронічно. При гострому перебігу зуб стає рухомим, болить при найменшому дотику. Температура тіла підвищується, з’являється слабкість, головний біль, нудота. В області причинного зуба набрякає ясна і щока. При хронічному перебігу періодонтит протікає без болю. Відбувається розсмоктування кістки навколо кореня, утворюється гранульома (мішечок на верхівці кореня зуба) або кіста (порожнина в кості щелепи). Гранульому і кісту лікар зможе виявити на рентгенівському знімку. При утворенні гранульоми або кісти потрібно серйозне лікування для того щоб «врятувати від видалення» уражений зуб, а також запобігти отруєння організму продуктами розпаду власних тканин. Якщо не провести своєчасне лікування, розвиваються ускладнення з боку внутрішніх органів: уражаються нирки (гломерулонефрит); серце і суглоби уражаються ревматизмом. Періодонтит підлягає тривалому професійному лікуванню, в результаті якого буде повністю знято запалення і запломбовані всі кореневі канали. Після зняття запалення проводять антисептичне лікування тканин навколо зуба, ставлячи тимчасову пломбу на тиждень або більше. При гострому перебігу часто вдаються до призначення антибіотиків. Якщо зуб зруйнований значно, лікування доповнюють реставрацією зуба або коронкою.
При лікуванні пульпіту і періодонтиту ви можете почути від доктора фразу: «Необхідно ендодонтічесое лікування». Ендодонтичне лікування — це проведення стоматологом певних маніпуляцій в кореневих каналах зуба. Проводять ці маніпуляції за допомогою спеціальних інструментів, що нагадують за зовнішнім виглядом голки.
Гінгівіт. Наступне захворювання, яке ми розглянемо, за поширеністю може зрівнятися навіть із карієсом.
Гінгівітом називають запалення ясен. Пацієнти з гінгівітом, як правило, скаржаться на неприємний запах з рота, кровоточивість ясен під час їжі і чищення зубів. Найчастіше гінгівіт починається з ясенних сосочків. Слід зазначити, що при гінгівіті не відбувається порушення цілісності зубної зв’язки.
Причин даного захворювання безліч, але одна з головних (не завжди!) — Незадовільний рівень гігієни порожнини рота. Погана гігієна може пояснюватися кількома причинами: відсутність звички чистити зуби двічі на день, невміння правильно чистити зуби, рідкісна зміна зубної щітки і т.п. Також у виникненні гінгівіту грають роль такі фактори, як патологія прикусу, зубний камінь, неправильно накладені пломби, ротовий дихання. При недостатній гігієні на зубах накопичується зубний наліт, який являє собою скупчення мікробів і частинок їжі. Саме мікроби згодом і викликають запалення ясен. Лікування гінгівіту сильно залежить від його форми і стадії. Але ніяке лікування не буде успішним без допомоги самого пацієнта. Першочерговим завданням є приведення рівня гігієни порожнини рота на високий рівень. Неускладнений гінгівіт закінчується зазвичай через 7-10 днів, хронічний ж вимагає інтенсивного лікування. Якщо гінгівіт не лікувати, то це може призвести до розвитку пародонтиту та втрати зубів. Важливо: Кожна людина повинна прийняти двократну чистку зубів в день за правило для себе і привчити до цього своїх дітей. Крім того зуби слід чистити ПРАВИЛЬНО. Не соромтеся попросити доктора навчити Вас коректному способу чистки (практика показує, що багатьом людям просто на просто ніколи в житті не показували як правильно доглядати за своїми зубами).
Пародонтит При тривалому перебігу гінгівіту запалення переходить глибше і тоді розвивається пародонтит. Пародонтит визначається як захворювання, при якому настає руйнування опорного апарату зуба (пародонту). Пародонт — тканини, що утримують зуб. До них відносяться кістка, ясна, слизова оболонка і зубна зв’язка. При пародонтиті інфекція руйнує зубну (периодонтальную) в’язку, утворюючи при цьому пародонтальні кишені.
Пародонтальна кишеня — це своєрідний резервуар для анаеробної інфекції, тобто розвивається в глибині, без доступу кисню. За таких умов інфекція руйнує вже не тільки зубну зв’язку, але і кісткову тканину. Все це призводить до оголення коренів, розхитування і, в кінцевому підсумку, втрати зубів.
Існує безліч факторів, крім гінгівіту, які можуть послужити причиною розвитку пародонтиту: ослаблення захисних сил організму, карієс, травма зуба (при ударі, микротравме), під вплив хімічних речовин (кислот, лугів), алергічна реакція на сильнодіючі медикаменти. Іноді пародонтит розвивається при неправильно поставлених пломбах чи погано підігнаних зубних протезах. Ознаки пародонтиту наступні: кровоточивість ясен, свербіж і пульсація в яснах, рухливість зубів, застрягання їжі в міжзубних проміжках, неприємний запах з рота. У міру прогресування процесу збільшується рухливість зубів, шийки зубів оголюються і набувають підвищену чутливість до температурних подразників. У важкій стадії виникає виражений больовий синдром, підвищується температура тіла, з’являються слабкість, нездужання і т.п. Хронічний пародонтит може загострюватися в період різкого погіршення загального стану людини (переохолодження, стрес, інфекційні хвороби і т.д.). При загостренні виникає різкий пульсуючий біль, підвищення температури, нездужання і слабкість. Ясна стають яскраво-червоного кольору, набрякають, із зубоясенної кишені виділяється гній.
Лікування пародонтиту завжди комплексне і включає в себе консервативні («Не хірургічні») і хірургічні методи. До перших належить професійна гігієна порожнини рота (проводиться стоматологом за допомогою ультразвуку, спеціальних щіток, полірувальних головок), шинування рухомих зубів (об’єднання їх у нерухомий блок), застосування імуностимуляторів, вітамінотерапія. Хірургічні методи включають кюретаж (видалення зубних відкладень за допомогою спеціальних гачків); клаптеві операції при яких знімається верхня частина ясна, коріння зубів очищаються, і клапоть пришивається на місце. Головним завданням хірургічних методів є усунення пародонтальних кишень, для того щоб зуб став стійким. Новітнім методом є застосування лазера для лікування гінгівіту і пародонтиту. Наша клініка має всім необхідним обладнанням та кваліфікованими фахівцями і надає всі перераховані методи лікування.
Запорука здоров’я Ваших зубів — високий рівень гігієни та регулярні профілактичні відвідування стоматолога. Ваше здоров’я у Ваших руках!